Этот сайт использует файлы cookie и обрабатывает персональные данные пользователей. Продолжая просматривать сайт, вы тем самым соглашаетесь с политикой конфиденциальности сайта и подтверждаете свое согласие на обработку и хранение персональных данных. Узнать больше Закрыть

пн-пт: с 9:00 до 18:00, сб: с 9:00 до 13:00, вс: выходной

8 (8362) 21-03-37

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Зубы мудрости прорезаются, когда зубной ряд уже сформирован, и нередко доставляют человеку дискомфорт. Особенности роста восьмых зубов, или третьих моляров, могут стать причиной заболеваний ротовой полости. Поэтому иногда стоматолог может порекомендовать удаление зуба мудрости. Экстракция «восьмерки», особенно на нижней челюсти — сложная процедура и для врача, и для пациента. Чтобы быть во всеоружии, давайте детально поговорим про удаление нижнего зуба мудрости.

Зубы мудрости

Особенности формирования зубов мудрости

Третьи моляры пробиваются значительно позже остальных зубов. У большинства людей зубы мудрости дают о себе знать к 18–25 годам. Примерно у четверти населения эти коренные зубы остаются непрорезавшимися, а у небольшого процента людей они даже не формируются. Объяснение этому простое: в процессе эволюции размер челюсти у современных людей уменьшился на 1–1,2 см. Так что для третьих моляров в ротовой полости просто недостаточно места.

Прорезывание зубов мудрости

Строение зубов мудрости идентично другим, за исключением количества корней, удерживающих его в челюстной системе. Если резцы имеют один корень, а моляры — до трех, то «восьмерка» может иметь от двух до шести корней. А вот при формировании и росте третьего моляра могут возникнуть осложнения, и на то есть причины:

  • В челюсти человека отсутствует лунка для зуба мудрости;
  • Костная ткань к 20 годам полностью сформирована, особенно на нижней челюсти, что усложняет прорезывание;
  • Третьи моляры — единственные, не имеющие молочных «предшественников», которые бы подготовили условия для прорезывания;
  • Крайнее положение в зубном ряду и, как следствие, отсутствие ограничения с одной из сторон приводит к смещению зуба;
  • «Восьмерки» не выполняют жевательную функцию и вообще не участвуют в тех процессах, которые ежедневно выполняет челюстная система.
Болит зуб мудрости

Не всегда прорезывание зубов мудрости сопровождается болевыми симптомами. Процесс формирования зубного ряда индивидуален. В некоторых случаях «восьмерки» вообще не вызывают дискомфорта. Большая же часть взрослого населения знакома с осложнениями при их прорезывании. Из‑за особенностей расположения третьих моляров их появление нередко вызывает неприятные симптомы:

  • Ноющая или режущая боль, отдающая в ухо или горло;
  • Припухлость десен в области режущегося зуба;
  • Образование так называемого «капюшона» — участка десны, слегка прикрывающего коронку зуба;
  • Воспаление лимфоузлов или миндалин;
  • Слабость, повышение температуры.

В каких случаях требуется удаление «восьмерки»

Как показывает практика, в 80% случаев прорезывание третьих моляров сопровождается осложнениями. Некоторые заболевания на фоне появления зуба мудрости можно устранить своевременным лечением или несложным оперативным вмешательством (например, надрезанием десны). В более серьезных случаях хирург‑стоматолог проведет удаление восьмого зуба.

Проблемы при росте зубов мудрости

Наиболее распространенные показания к экстракции третьего моляра в нижнем ряду:

  • Кариозные образования (периодонтит, остеомиелит);
  • Смещение соседних моляров, которое влияет на изменение прикуса;
  • Воспаление мягких тканей (перикоронит) вследствие затрудненного прорезывания;
  • Наклонное расположение «восьмерки», травмирующее слизистые оболочки или мягкие ткани десен;
  • Появление новообразований в корневой системе (кисты, опухоли).
Зубы мудрости

Своевременное обнаружение таких последствий поможет избежать серьезных заболеваний ротовой полости. При возникновении болевых ощущений необходимо как можно скорее провести осмотр у стоматолога, и при необходимости провести удаление третьего зуба.

Трудности извлечения зуба мудрости

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти осложнено тем, что нижний зубной ряд имеет отличительные особенности строения. Кость там более твердая и массивная, к тому же, в костной ткани нижней челюсти находится альвеола. Поэтому захватить щипцами и расшатать зуб будет намного сложнее, чем на верхней, особенно если моляр прорезался не полностью, и лишь небольшая его часть находится на поверхности.

Рентген зуба мудрости

Еще одна особенность, усложняющая удаление зуба мудрости на нижней челюсти — трудно предугадать положение корней и их количество. Изогнутые или сплетенные между собой корни затрудняют экстракцию. По этой причине перед началом процедуры хирург может направить пациента на диагностику рентгеновским аппаратом. Снимок позволит оценить скрытое положение зубного корня, тем самым снижая риск врачебной ошибки.

Сложность извлечения третьего моляра на нижней челюсти заключается еще и в том, что подобраться к зубу затруднительно, и зачастую стоматолог не может осмотреть место удаления напрямую. Поэтому удаление нижнего зуба проводится при помощи различных дополнительных инструментов. Иногда хирургу приходится выпиливать остатки «восьмерки» бормашиной, или же доставать разрушенные корни по частям.

Как происходит экстракция восьмых зубов на нижней челюсти

Анестезия

Процедуру по извлечению моляров проводит стоматолог‑хирург. Так как удаление зубов на нижней челюсти сопровождается определенными трудностями, иногда целесообразно проводить его под общим наркозом. Однако такой вид анестезии проводится исключительно по показаниям, так как общий наркоз может повлечь за собой побочные действия.

Зачастую проведение операции обходится введением местной анестезии. Перед удалением хирург заранее вводит инъекцию лидокаина или новокаина. Если пациент сильно волнуется перед посещением стоматолога, ему рекомендуется накануне утром принять седативное средство. Наркоз при операцииТакже возможно использование врачом маски с закисью азота, введение успокоительного перорально или внутривенно.

Все манипуляции проводятся в стерильных условиях. При правильном расположении третьего моляра удалить его относительно просто, захватив видимую часть коронки стоматологическими щипцами. Задача усложняется, если коронка сильно разрушена кариесом, корни искривлены, или восьмой зуб скрыт под десной. Тогда возникает необходимость делать надрез слизистой.

Основные этапы извлечения нижнего зуба мудрости:

  • Иссечение десны, под которую погружен третий моляр;
  • Удаление покрывающей кости;
  • При необходимости — разделение зуба на несколько частей;
  • Удаление частей коронки и корней;
  • Промывание лунки;
  • Остановка кровотечения, наложение швов.

Возможные осложнения после удаления зуба

Продолжительность восстановления после удаления моляров у каждого пациента индивидуальна. В среднем симптомы проходят через 10–14 дней. Если на десну наложены швы, то через неделю нужно их снять. Если же стоматолог использовал саморастворяющиеся материалы, то необходимость в снятии швов отпадает. Зачастую процесс восстановления не требует наблюдения лечащего врача. Однако при усилении симптомов нужно показаться стоматологу, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Болит зуб мудрости

Основные последствия, которые встречаются после операции по извлечению зуба мудрости:

  • Кровотечение из зубной лунки;
  • Послеоперационная боль;
  • Отечность лица со стороны удаленного моляра.

Эти симптомы естественны: так организм реагирует на хирургическое вмешательство. Болевые ощущения появляются через пару часов после окончания операции, когда проходит действие анестезии. Болеть и кровоточить десна может от нескольких часов до нескольких дней. Отечность может появиться не сразу, а на следующий день после посещения стоматолога. Обычно в таких случаях достаточно симптоматического лечения.

Болезненные ощущения

Воспаление после удаления зуба мудрости

Зачастую боль в области удаленного моляра наиболее ощутима первые три дня, после чего болевые ощущения постепенно уменьшаются. Чтобы предотвратить неприятные симптомы, рекомендуется принять обезболивающее средство через полчаса после окончания операции. Если же боль усиливается с каждым днем, а применение лекарственных средств не дает сильного эффекта, вероятно появление воспалительного процесса.

Кровотечение

Осмотр зуба мудрости

Первые несколько часов после хирургической процедуры ранка может кровоточить. Зачастую кровотечение проходит без применения вспомогательной терапии, и это свидетельствует о заживлении раны. Однако при нарушении указаний врача кровотечение из лунки может возобновиться. Оно может быть вызвано приемом пищи сразу после удаления зуба, курением, чрезмерными физическими нагрузками, повышенным давлением, посещением бани или горячей ванны. Чтобы остановить кровотечение, нужно устранить провоцирующий фактор и оказать первую помощь, приложив лед к щеке в области очага кровотечения.

Температура

Температура после удаления зуба мудрости

Повышение температуры может свидетельствовать о появлении воспалительного процесса. Первые три дня этот процесс объясняется заживлением после операции, и будет целесообразно принятие жаропонижающих средств. Если же на третьи сутки температура тела остается повышенной, а препараты не дают должного эффекта, необходимо обратиться к стоматологу. Он назначит лечение антибактериальными и антисептическими средствами.

Альвеолит

Альвеолитом называется процесс нагноения в лунке на месте удаленного моляра. Причин появления гноя в ранке может быть несколько:

  • Попадание инфекции во время проведения операции, если была нарушена стерильность;
  • Низкий иммунитет;
  • Кариозные образования в зубном ряду;
  • Пародонтоз;
  • Заболевания верхних дыхательных путей (ларингит, ангина);
  • Воспалительные процессы в полости рта.

Гематома

Формирование гематомы может произойти в том случае, если у пациента повысилось кровяное давление, травмировался сосуд в месте удаления зуба. Ломкость капилляров также может стать причиной образования кровоподтека. Выявить гематому в первые дни достаточно сложно, и обычно она проявляется через несколько дней после операции. Прием у стоматологаЧтобы устранить осложнение, стоматолог вскроет пораженный участок, обработает антисептиком и пропишет антибактериальный препарат.

Парастезии

Если пациент через несколько дней после удаления зуба замечает изменения чувствительности ротовой полости, это свидетельствует о развитии парастезии. Скорей всего, при экстракции был задет нерв. Парастезия сопровождается чувством онемения языка или губы и может сохраняться несколько месяцев. Чтобы устранить симптом, стоматолог порекомендует курс физиотерапии и назначит витаминный комплекс.

Рекомендации после удаления зуба мудрости

Чтобы сократить до минимума риски осложнений, которые могут возникнуть после удаления восьмого зуба, надо соблюдать следующие рекомендации врачей:

  • Первые два часа после процедуры не есть, не пить и воздержаться от курения;
  • Первые дни употреблять в пищу мягкие продукты, не требующие интенсивного жевания (пюре, каши, йогурты);
  • Чистку зубов проводить с особой осторожностью, чтобы не травмировать заживающий участок;
  • Не употреблять слишком горячую или холодную еду и напитки — продукты должны быть комнатной температуры или едва теплыми;
  • На два дня после операции снизить физические нагрузки, отказаться от подъема тяжестей, посещения спортзала и сауны;
  • При необходимости делать лекарственные или травяные ванночки на поврежденный участок десен, при этом проводить полоскания запрещается.
Рекомендации по уходу за зубами

⇑ К началу

⇐ В раздел «Статьи»

26 октября 2014 в 10:59