Этот сайт использует файлы cookie и обрабатывает персональные данные пользователей. Продолжая просматривать сайт, вы тем самым соглашаетесь с политикой конфиденциальности сайта и подтверждаете свое согласие на обработку и хранение персональных данных. Узнать больше Закрыть

пн-пт: с 9:00 до 18:00 суббота: с 9:00 до 13:00

8 (8362) 21-03-37

Лечение зубов при беременности

Лечение зубов при беременности

Нередко период ожидания малыша сопряжен с появлением различных проблем со здоровьем, в частности, с зубами. Такое явление наблюдается у женщин даже в том случае, если ранее подобных проблем не было. Беременность является непростым периодом, во время которого врачам приходится решать, насколько безопасным для плода будет лечение различных заболеваний зубов и полости рта. В этой статье рассматриваются вопросы, которые заинтересуют многих будущих мам.

Влияние беременности на состояние зубов

Изменения в худшую сторону в большинстве случаев связаны с дисбалансом гормонального фона. Под влиянием повышенного количества прогестерона усиливается кровоснабжение ко всем органам, в том числе и к деснам. В результате ткани становятся более мягкими и рыхлыми, что значительно облегчает доступ болезнетворных микроорганизмов к ним. Итогом этого являются стоматиты, гингивиты и кариес.

Развитие кариеса

Не пролеченные вовремя патологии способствуют возникновению более серьезных заболеваний:

  • пародонтит;
  • пульпит;
  • нагноение тканей;
  • некроз;
  • абсцессы;
  • образование кист;
  • сепсис;
  • остеомиелит костной ткани.

В случае разрушения коронки изменяется форма и структура зуба, увеличивается его подвижность и изменяется прикус, ввиду чего нарушается функция пищеварения.

При беременности всегда изменяется кислотно‑щелочной баланс слюны. Происходит это из‑за:

  • гиперсоливации или повышенного выделения слюны;
  • токсикоза;
  • употребления в пищу значительного количества простых углеводов, расщепляющихся непосредственно слюной.
Зубной налет

Сдвиг рН приводит к истончению (деминерализации) зубной эмали и ускоренному распространению кариозного процесса. Изменение состава секрета слюнных желез и его кислотности в сочетании со сниженным иммунитетом приводит также к ускоренному образованию налета, который может преобразоваться в зубной камень.

Факторы, от которых зависит здоровье зубов

Несмотря на то, что у всех беременных женщин в организме отмечаются вышеперечисленные изменения, далеко не каждая испытывает проблем с зубами. Происходит это потому, что имеется ряд отягощающих факторов, которые способствуют появлению различных патологий зубов и полости рта. Среди них:

  • Наследственность. Плохие зубы в молодом возрасте у будущей матери косвенно свидетельствуют о наличии подобных проблем у ее родителей.
  • Недобросовестное выполнение гигиенических мероприятий. Помимо ежедневных процедур по очистке полости рта, женщина обязана в период гестации регулярно посещать стоматолога. Делается это с целью выявления ранних признаков заболеваний ротовой полости, а также своевременного устранения проблем.
  • Неполноценное питание. К болезням зубов приводит употребление в пищу продуктов с низким содержанием витаминов, минеральных веществ и прочих полезных элементов.
  • Хронический стресс. При таких ситуациях повышается уровень кортизола. Под действием этого гормона снижается местный и общий иммунитет, который у беременной и так ослаблен. В результате активизируются болезнетворные микроорганизмы, вызывающие в итоге заболевания зубов и полости рта.
  • Вредные привычки. Помимо известных всем курения и приема алкоголя, которые оказывают вредное влияние на кислотность и состав слюны, а также ухудшают всасывание полезных веществ, к таковым относятся привычка грызть твердые конфеты и орехи, открывать зубами крышки.

Имеющиеся хронические заболевания также оказывают негативное влияние на состояние зубов. Сюда относятся болезни желудочно‑кишечного тракта (колиты, гастриты, энтериты), эндокринной системы (проблемы со щитовидной железой, сахарный диабет), опорно‑двигательного аппарата (остеопороз, артрозы, артриты). Все они создают благоприятную почву для нарушения обмена кальция в организме. В результате чего он гораздо хуже усваивается, что влечет за собой деминерализацию костной ткани и эмали.

Возможные последствия при болезнях зубов

При наличии проблем у беременной женщины неизменно возникает вопрос: лечить зубы сейчас или лучше дождаться родов? Специалисты советуют не откладывать, ведь стоматологические заболевания являются очагом хронической инфекции, которые могут вызвать:

  • гестоз;
  • инфицирование околоплодных вод и оболочек плодного пузыря;
  • самопроизвольный аборт и выкидыш в первом триместре;
  • преждевременные роды на позднем сроке.

Патогенные микроорганизмы из очага во рту разносятся с кровотоком по организму будущей матери и легко проникают к плоду, в результате чего происходит его инфицирование. Ребенок рождается маловесным со сниженным иммунитетом, у него возможно наличие заболеваний желудочно‑кишечного тракта и органов дыхательной системы, а также кожных покровов.

Лечение зубов при беременности

Наиболее благоприятные сроки для лечения

Самым лучшим вариантом является санация хронических очагов инфекции до момента зачатия. К сожалению, чаще всего женщины пренебрегают обследованием на этапе планирования или беременность оказывается непредвиденной. За весь период каждая будущая мать с профилактической целью обязана трижды посетить стоматолога:

  • после первой явки к гинекологу;
  • на 30–32 неделях;
  • перед родами.

При диагностировании проблем с зубами и/или деснами посещать стоматолога придется гораздо чаще.

При назначении лечения и профилактических процедур учитывается срок гестации, так как каждый период имеет свои особенности:

  1. Первый триместр. Его продолжительность составляет 14 недель. В этот период плацентарный барьер еще не сформирован, но при этом закладываются все системы и внутренние органы ребенка. Уязвимость эмбриона к стрессам, к которому вполне можно отнести визит к стоматологу, и лекарствам очень высокая. Поэтому лечение зубов при беременности такого срока проводится лишь в случаях, когда польза превалирует и только после согласования тактики с гинекологом.
  2. Второй триместр. Длится с 14 по 26 неделю. В это время наблюдается психоэмоциональная стабильность, плацентарный барьер полностью сформирован и способен полноценно выполнять защитную функцию, а у ребенка завершилась закладка органов. Данный этап считается наиболее благоприятным для проведения различных манипуляций.
  3. Третий триместр. Лечить зубы в последние недели беременности нежелательно ввиду острого реагирования матки на раздражители извне и высокого риска развития острой сосудистой недостаточности из‑за сдавления нижней полой вены и аорты при нахождении в горизонтальном положении. С острой болью удаление зубов или их лечение проводится незамедлительно, независимо от срока беременности.

Лечение зубов у беременных

Выбор тактики лечения зависит от того, какие манипуляции специалисты разрешают проводить, а какие советуют отложить до послеродового периода из‑за возможного высокого риска для плода. При острой боли допускается применение таких рецептов народной медицины, как:

  • полоскание отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея, календулы, зверобоя, мяты), раствором морской соли и соды;
  • прикладывание прополиса или ватного тампона, смоченного масляными экстрактами гвоздики, пихты, облепихи к наиболее болезненной точке;
  • наложение аппликации из измельченного лука с добавлением чеснока и соли.

Необходимо обязательно учитывать, нет ли нежелательных реакций на какой‑либо из продуктов. Все эти средства применяются лишь для снятия острой боли в домашних условиях, но не заменяют визит к стоматологу. При первой же возможности необходимо посетить врача с целью устранения причины зубной боли.

Пломбирование

Пломбирование

Наличие кариеса любой степени является показанием к постановке пломбы, независимо от срока гестации. Небольшая дырка за время беременности может преобразоваться в большую полость, которая способна разрушить зуб, или же стать пусковым механизмом для развития пульпита или остеомиелита. Поверхностный и средний кариес лечится без обезболивания, при глубоком — применяется препарат с анестезирующим эффектом. Допускается применение всех видов пломбирующих материалов. При необходимости удаления нерва используется безмышьяковистая паста.

Удаление

Удаление

Удаление зуба — это всегда сильный стресс, поэтому по возможности лучше отложить его на послеродовой период. Если же никак избежать этой процедуры нельзя, то лучше всего проводить её во втором семестре. Зуб удаляется после рентгенографии и под местным обезболиванием. Основными показаниями к манипуляции являются выраженный пульпит, сильно разрушенная коронка, опухоль или киста на верхушке зуба. Очень важно, чтобы женщина после экстракции соблюдала рекомендации стоматолога по профилактике осложнений.

Обезболивание

Обезболивание и рентген

Страхи по поводу использования рентгенографии и анестезии совершенно необоснованы. Современное цифровое оборудование и лекарственные препараты с обезболивающим эффектом не представляют особой опасности для плода. Помимо того, что рентгеновские лучи направлены строго на исследуемый зуб, доза облучения минимальная. Анестезирующие средства, применяемые при беременности, не вызывают сужения сосудистых стенок и практически не проникают к малышу через плаценту.

Протезирование

Протезирование

Установка протезов во время беременности особых противопоказаний не имеет, так как выполняемые манипуляции не представляют вреда для малыша. С целью выравнивания прикуса и зубного ряда допускается установка специальных поддерживающих кап. Единственно, что не рекомендуется делать, так это устанавливать имплантаты. На приживление зуба расходуется слишком много энергии, которой будет недостаточно для нормального развития плода. К тому же при имплантации назначаются запрещенные при беременности препараты, действие которых направлено на подавление иммунитета.

Отбеливание

Отбеливание

Среди всех манипуляций, связанных с зубами, под полным запретом находится профессиональная чистка зубной эмали от налетов и камня с помощью химических паст и прочих средств. В крайних случаях допускается механический метод, а также использование ультразвуковой или лазерной аппаратуры. Лучше всего отложить отбеливание и очистку до более благоприятного периода.

Профилактика: как не допустить появления проблем с зубами

Помимо профилактических осмотров у стоматологов, женщине необходимо самой соблюдать ряд правил, способствующих сохранению зубов:

  1. гигиенические мероприятия:
    • ежедневное 2‑разовое очищение зубов мягкой зубной щеткой с пастой на основе растительных компонентов;
    • использование зубной нити (флосса);
    • применение ополаскивателей и жевательных резинок с ксилитом;
  2. правильное питание, включающее в себя продукты богатые:
    • кальцием;
    • фосфором;
    • витамином D;
  3. прием витаминных комплексов, разработанных для беременных.
Лечение зубов при беременности

Следить за своими зубами и выполнять указания стоматолога несравнимо проще, чем позднее лечить, испытывая стресс и переживая за здоровье малыша!



⇑ К началу

⇐ В раздел «Статьи»

23 октября 2017 в 17:20